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健保今年將昂貴的C肝新藥納入健保給付,為C肝防治里程碑,但健保資源有限,使用對象有一定條件限制,結果肝硬化太嚴重的人,反而需要自費,無法使用健保C肝新藥。政府若有心做好C肝防治,應開大門、走大路,編列公務預算全面防治,而不是單由健保支應。
肝病素有「國病」之稱,其中9成為B肝及C肝所引起,B肝因全面施打疫苗,防治成效佳,反觀C肝因無疫苗可以預防,傳統干擾素治療又有嚴重不適副作用,且僅7成治房屋二胎借款療效果,使得C肝防治成效一直有限。
國內C肝患者有50-60萬人,因C肝新藥研發上市,高達9成以上的治癒率及低副作用,讓外界對C肝治療重燃希望,但其動輒1、200萬的藥費令病患卻步。蔡政府上台,在以公共衛生及流行病學領域見長的副總統陳建仁大力支持下,C肝防治成為當前肝病防治的重要政策,還成立C肝辦公室。
陳建仁先前帶領研究團隊研究指出,C肝每年治療3萬4000人成效最佳,到2030年,可降低87%C肝感染者、80%肝硬化者及79%肝癌患者。但要繳出漂亮的防治成效需要經費,以健保署將C肝每個療程藥費壓至25萬計算,所有C肝患者仍需要800億經費。
健保雖年收6000多億,但各項支出也大致分配抵定,一年只能挪出20億,雖經過放寬,但也只能限定F3期嚴重肝纖維化及輕度肝硬化的病人,其他C肝病患,包括肝嚴重硬化者只能「望藥興嘆」。健保放著重症病患不給付實在令人費解,亦有違健保宗旨。
政府既然視C肝為重要肝病防治政策,就應編列公務預算全面以對,而非便宜行事塞給健保,逃避政府應有房屋二胎借款的公衛防治責任。
(中國時報)
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